NEM SEMPRE É DIFICIL! – Tratamento de reprodução HUMANA EM SÃO PAULO
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

 

😁NEM SEMPRE É DIFICIL!😁

 

O caminho de realizar o sonho de ser mãe e pai nem sempre é difícil e mesmo com dificuldades no final a emoção é ainda maior.

Julia a Augusto vieram até a mim por indicação de uma irmã dela.

 

Julia sempre teve o sonho de ser mãe e formar uma 👪família, até que conheceu Augusto, 💕casaram e decidiram esperar um pouco para engravidar.⏰

 

⌛ Depois de 4 anos juntos começaram a tentar e após algum tempo, viram que não estavam conseguindo, que algo não estava certo. Por isso marcaram a consulta comigo.

 

 

✔️A primeira etapa foi realizar os exames que permitiram formar o diagnóstico.

 

✔️Com os resultados em mãos expliquei com muita calma para Júlia e Augusto que o motivo era a baixa quantidade de espermatozoides, e que o melhor caminho seria realizar a FIV – Fertilização In Vitro.

 

 

😍Foi um momento muito bonito, porque senti nos olhos do casal o carinho, a união entre eles, a compreensão, nessas horas percebemos a maturidade emocional das pessoas e como elas se superam…em nenhum momento Augusto se mostrou frustrado, ou algo similar, e isso deu muita força para Júlia também.

 

 

Iniciamos o tratamento e ambos seguiram todas as recomendações, mais tarde Júlia viria me confessar que sentiu muito medo, mas a esperança e o sonho eram muito maiores.

 

 

No dia da transferência tínhamos 3 embriões e Júlia diz algo como: “Dra, você já deve estar acostumada com isso né?”… E minha resposta foi: “Na verdade, não, toda vez é diferente, é muito especial estar aqui, é único para mim também…”, os olhares se cruzam, as mãos se apertam e iniciamos um novo sonho…😍

 

 

No dia de pegar o resultado da gravidez, veio o Augusto, ele disse que tinha medo de ser negativo, que queria ver antes, para se preparar caso fosse negativo, seu olhar dizia tudo, não precisei perguntar mais nada…

 

 

Quando ele abre…felizmente positivo! Liga imediatamente para Júlia, muita emoção, comemoração, choro, alegria, tudo junto…como disse: É ÚNICO! SEMPRE É ÚNICO!😍😍😍

gravidez suplementação tratamento reproduçao humana sao paulo
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SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR ANTES DE ENGRAVIDAR

O sonho de ter um filho pode ser planejado com antecedência e a suplementação alimentar pode auxiliar positivamente este processo.
A primeira dica é que todas as mulheres que desejam engravidar devem tomar ácido fólico diariamente, pois, é comprovado cientificamente que a medicação previne lesões no sistema neural.
Substancias antioxidante como vitaminas C e E, podem melhorar a qualidade dos espermatozoides e prevenir alterações cromossômicas, além de serem antioxidantes e grandes destruidores de radicais livres, prejudiciais à saúde das pessoas em vários aspectos.
Mulheres com mais de 30 anos de idade podem se beneficiar da suplementação com DHEA e Coenzima Q10, estudos recentes demonstraram a eficácia dessas substâncias em aspectos como melhora da fertilidade, aumenta a capacidade imunológica entre outros.
Existem outras suplementações importantes que devem ser discutidas com sua médica ginecologista.
Não é recomendado tomar nenhuma medicação sem prescrição médica, portanto, se você tem o desejo de engravidar procure uma médica de confiança, para uma avaliação completa, orientação correta e acompanhamento especializado.

tratamento infertlidade idade certa para engravidar
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TEMPO PARA ENGRAVIDAR

Uma das principais dúvidas das pacientes é sobre o impacto da idade para engravidar, por isso segue uma breve explicação sobre o tema.

Aos 30 anos, mulheres saudáveis e férteis têm uma chance de 20% de conceber durante um determinado ciclo. Aos 31 anos, as chances de engravidar começam a cair cerca de 3% ao ano, até os 35 anos, quando o declínio aumenta a velocidade. Aos 40 anos de idade, as chances de uma mulher engravidar são de 5%, em média. Essa relação entre a idade e as chances de engravidar é demonstrada mais adiante no gráfico abaixo. As porcentagens representam a probabilidade de uma mulher engravidar durante seu próximo ciclo, com base em sua idade e o número de meses em que ela esteve tentando engravidar.

Veja a tabela no link:

NÚMEROS DE MESES QUE VEM TENTANDO ENGRAVIDAR
IDADE 3 6 9 12 24 36
25 18% 15% 12% 10% 6% 3%
30 16% 13% 11% 9% 4% 2%
35 12% 9% 7% 6% 2% 1%
40 7% 5% 4% 3% 1% 0,5%

 

Fonte:  Sozou, P. and Hartshorne, M. (2012 October 4). PLoS ONE. “Time to Pregnancy: A Computational Method for Using the Duration of Non-Conception for Predicting Conception.

O que é a Hidrossalpinge e porque pode prejudicar a fertilidade
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

HIDROSSALPINGE É O ACÚMULO DE LÍQUIDOS NAS TROMPAS, OU EM APENAS UMA.

Geralmente a concentração de líquidos na região pode acontecer por causa de uma infecção, fatores bacterianos e até mesmo uma doença sexualmente transmissível, como clamídia ou sífilis, por exemplo.

As trompas são fundamentais para a fertilidade, pois, é nessa região que acontece a fecundação, alterações nas trompas podem causar infertilidade.

A doença também pode afetar as tubas causando sua obstrução, desta forma o espermatozoide não consegue subir para atingir o óvulo, nem o óvulo é capaz de descer.

DIP_HIDROSSALPINGE

Se mesmo com a obstrução nas tubas ocorre a fecundação, a mesma as vezes não tem capacidade para “empurrar” o embrião para a cavidade uterina, nesses casos pode ocorrer uma gestação ECTÓPIA, ou seja, fora do útero, uma condição grave, já que a gestação é inviável podendo resultar em hemorragias, infecções, danos a estruturas importantes para a paciente e até mesmo risco de vida.

Além desses fatores apresentados temos a presença do LÍQUIDO nas trompas, que pode ser prejudicial para a fecundação, ou ainda provocar a interrupção da gestação.

O TRATAMENTO DA HIDROSSALPINGE

O tratamento irá depender de cada caso, a primeira tentativa é a desobstrução das trompas, em alguns casos se faz necessário remover uma das trompas ou às duas, através de procedimento cirúrgico.

Se a paciente não tiver às duas trompas não poderá mais ter filhos naturalmente e o tratamento indicado será a FIV (Fertilização In Vitro).

Foto de pai na barriga da mãe pensando se é menina ou menino que vai nascer
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COMO É DEFINIDO O SEXO DO BEBÊ?
Muitas pessoas não sabem, mas é o espermatozoide que vai definir se será menina ou menino!
O sexo do bebê é decidido no momento da concepção, assim como outras características. Dos 23 pares cromossômicos um deles irá determinar se o bebê será menina ou menino.
No caso das meninas são necessários dois pares cromossômicos X e X, já os meninos carregam os pares X e Y.
Os óvulos possuem somente um cromossomo X devido às características de sua constituição biológica, já os espermatozoides podem carregar o cromossomo X ou Y, existem essas duas possibilidades no momento da fertilização.
No momento da fertilização quando o espermatozoide e o óvulo juntam seus cromossomos será definido entre outras coisas o sexo do bebê, se o espermatozoide tiver o cromossomo X o bebê será uma menina e se tiver o cromossomo Y será um menino.
Portanto, é o pai que irá determinar se é menina ou menino!

Dra. Amanda Volpato CRM 122.447 – Medicina Reprodutiva – IPGO

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como preservar a fertilidade reprodução humana sao paulo
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

COMO PRESERVAR A FERTILIDADE?

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) a infertilidade é quando um casal tenta engravidar durante 12 meses e não obtêm sucesso. A partir deste momento é indicado procurar ajuda especializada.

Uma questão crucial nos últimos tempos é o adiamento da gestação, cada vez mais os casais e mulheres vem postergando a idade para gerar um filho, diversos são os motivos, falta de parceiro, escolhas profissionais, escolhas acadêmicas, questões financeiras e até mesmo o preparo emocional.

Mesmo que o casal não tenha interesse em engravidar no momento é importante pensar em ações que no futuro facilitem a gestação do casal. Muitas vezes é possível fazer um acompanhamento já com um especialista em reprodução humana, para cuidar melhor da saúde nesse sentido.

As dicas básicas para preservar a fertilidade são:

Não fume ou parede fumar

Pesquisas indicam que o tabagismo pode reduzir a fertilidade em até 43% e muitas vezes o comportamento do fumante pode estar associado a outros hábitos não saudáveis, como sedentarismo, consumo de bebidas alcoólicas, ansiedade etc. Além disso quando a gravidez vai adiante mulheres fumantes podem apresentar mais complicações durante a gestação.

Reduza a ingestão de álcool

Estudos indicam que mesmo o consumo pequeno de álcool pode reduzir as chances de fertilidade em 30%, além de afetar outras partes do organismo.

Não use drogas (Claro que é óbvio, mas é preciso falar).

Primeiramente pensamos em drogas recreativas, mas utilizar esteroides por exemplo também afetam diretamente a fertilidade, e se caso engravidar utilizando algum tipo de droga, a dependência pode afetar o bebe, prejudicando sua saúde e o tornando dependente já no ventre.

Evite o Stress e a Ansiedade

As doenças psicológicas estão entre as maiores causas de problemas de saúde no Mundo, e com a fertilidade não é diferente. Altera a produção hormonal, reduz libido, dificulta o sono, prejudica o coração a lista é grande! É preciso buscar ajuda profissional e controlar a situação, muitas vezes é difícil para o paciente, por isso a ajuda de amigos e familiares é muito importante.

Pratique atividade física!

É indicado atividade física moderada, uma carga exagerada de exercício físico pode ter efeito contrário, como no caso de atletas de elite que não menstruam justamente pela rotina de exercícios físicos.

Alimentação saudável

Uma alimentação restritiva também afeta a fertilidade de forma negativa, é preciso uma alimentação equilibrada, com os nutrientes certos e adequados. A obesidade também é um fator que prejudica a saúde e afeta diretamente a capacidade de reprodução.

Mantenha relações saudáveis

É importante cuidar com doenças como DSTS que além de prejudicar a saúde, reduzem ou extinguem a fertilidade, até mesmo doenças comuns como a clamídia podem resultar em infertilidade na mulher.

Controle do peso

Como explicado anteriormente a obesidade afeta a saúde como um todo e também a fertilidade, altera a produção hormonal, pode ocasionar diabetes, problemas cardíacos, e outras complicações.

Cuidado com determinadas medicações

Muitos medicamentos de uso comum podem interferir na fertilidade, alguns temporariamente outros por um período mais longo, quando o paciente faz uso de medicações de uso continuo, deve se atentar para seus efeitos colaterais de curto e longo prazo.

Idade é muito importante

Quanto mais idade o casal tiver mais difícil será ter filhos, depois dos 30 anos as taxas de fertilidade começam a cair, reduzindo drasticamente a partir dos 35 ou 37 anos, e praticamente extinguindo depois dos 40. Para os homens o tempo é menos prejudicial, mas a produção de espermatozoides e sua qualidade também são afetadas.

Num próximo post iremos falar sobre o congelamento de óvulos que é uma opção viável para muitas mulheres e casais que desejam ter filhos no futuro e desejam garantir a fertilidade.

 

 

Congelamento de óvulos uma alternativa para manter a fertilidade.

É notório que mulheres e casais estão cada vez mais postergando a gestação, os fatores são diversos e muito particulares, segundo pesquisa

 

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como é possivel determinar a reserva ovariana
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COMO É POSSÍVEL determinar a reserva ovariana?

 

Como explicado num outro post a reserva ovariana é quantidade de óvulos em estoque presente nos ovários, esse número ajuda a determinar as possibilidades de sucesso de um tratamento hormonal para estimular a ovulação ou se há chances da mulher engravidar naturalmente.

Os exames mais comuns para determinar a fertilidade da mulher, ou seja, a reserva ovariana, é a dosagem dos hormônios FSH, LH e estrogênio, que são analisados no sangue entre o terceiro e o quinto dia do ciclo menstrual.

Porém existem mais dois novos exames que ajudam a completar a investigação, um é a dosagem de INIBINA-B e o outro do hormônio ANTI-MULLHERIANO.

A INIBINA-B é um hormônio que reflete a atividade folicular, quando estiver abaixo dos níveis normais poderá ser um indicativo de redução da fertilidade, e sugerir técnicas de reprodução assistida.

Já o hormônio ANTI-MULLERIANO dá uma noção do número de óvulos presentes nos ovários, e associado ao exame de ultrassom transvaginal que pelas medidas do ovário avalia o número de folículos existentes, esses folículos abrigam os óvulos e dão uma noção da longevidade reprodutiva da mulher.

Através de um diagnóstico completo e detalhado conseguimos prever com mais clareza quais sãos os tratamentos mais adequados para cada paciente, visando reduzir o número de tentativas e maior assertividade nas escolhas clínicas.

 

 

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O que é a RESERVA OVARIANA E qual sua importância para a reprodução assistida
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O que é a RESERVA OVARIANA? E qual sua importância para a reprodução assistida?

Segundo dados do IBGE em 2005 22,5% dos bebês tinham mães com idade entre 30 e 39 anos, em 2015 esse percentual subiu para 30,8%, e a tendência é que esse número continue crescendo.

A gravidez após os 30 anos tem vários motivos, como a entrada da mulher no mercado de trabalho, busca por melhores condições profissionais, mais anos de estudos, planejamento familiar, etc.

Diferente dos homens as mulheres nascem com um estoque limitado de óvulos, enquanto eles produzem espermatozoides diariamente.

A mulher nasce com cerca de 1 a 2 milhões de óvulos e irá chegar até a puberdade com 300 a 500 mil unidades, com o passar dos anos o número vai reduzindo, devido a um processo conhecido como atresia (morte celular), a cada ciclo menstrual não aproveitado, cerca de mil óvulos são perdidos.

Esse processo é natural e após os 35 anos de idade o número de óvulos capazes de serem fertilizados diminui consideravelmente. A reserva ovariana é o número de óvulos possíveis de serem fertilizados que estão presentes nos ovários, quando a paciente inicia um tratamento de reprodução assistida é importante determinar a situação dessa reserva.

Saber como está a reserva ovariana da paciente é importante para determinar suas opções de tratamento, se é indicado um tratamento de reprodução assistida, se é possível tentar métodos mais tradicionais de reprodução, e em caso de pacientes que ainda não desejam engravidar, se é possível o congelamento de óvulos para preservar a fertilidade da mulher, e possibilitar uma gestação futuro.

O que é (ICSI) INJEÇÃO INTRACITOPLASMÁTICA DE ESPERMATOZOIDE
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

O que é (ICSI) INJEÇÃO INTRACITOPLASMÁTICA DE ESPERMATOZOIDE

 

Quando o casal percebe a infertilidade, entra num ciclo e num período de muitos altos e baixos, onde a harmonia e calma são fundamentais, para entender o outro e aceitar que cada um pode ter uma limitação. Estudos indicam que cerca de 15% dos casais podem manifestar a infertilidade, portanto não são casos isolados, milhões de pessoas passam por essa situação.

 

Nesse sentido é muito importante procurar um profissional especializado em medicina reprodutiva, para que o tratamento reduza o caminho percorrido.

 

O primeiro mito que precisa ser derrubado é a CULPA, não existe um culpado, mas sim um casal que vai sair desse tratamento se amando mais, se gostando mais, essa parte é muito importante, pois percebemos que a união aumenta e no final tudo dá certo. Costumo dizer para meus pacientes que precisamos ver as coisas como uma oportunidade, de melhorar e crescer, assim tudo fica mais fácil e passamos a ser pessoas melhores e mais tolerantes, o que irá nos capacitar para sermos pais e mães fantásticos!

 

Falando do tratamento de ICSI, este consiste basicamente em injetar o espermatozoide dentro do óvulo para haver a fecundação. É indicado em casos que existem pouca motilidade e número reduzido de espermatozoides, ou ainda quando há ausência de espermatozoide no sêmen, sendo necessário sua coleta dentro dos testículos.

 

Antes do espermatozoide ser inserido no óvulo é realizada uma seleção, para escolher aquele que tem melhor qualidade e aumentar as chances de sucesso do procedimento.

 

Normalmente a ICSI é realizada em conjunto com a Fertilização In Vitro para possibilitar a presença dos embriões.

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QUAL A DIFERENÇA ENTRE INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL E FIV
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QUAL A DIFERENÇA ENTRE INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL E FIV – Fertilização In Vitro

A primeira FIV (Fertilização In Vitro) foi realizada há 40 anos, de lá para cá a técnica se consagrou com um dos principais tratamentos para infertilidade e é a mais conhecida pelas pessoas.

Porém, existem muitas outras possibilidades de tratamento, que variam de acordo com cada casal ou pessoa, solucionando vários tipos de problemas de fertilidade.

O processo de tratamento da Fertilização In Vitro consiste no estímulo ovariano da mulher, a coleta dos gametas, (femininos e masculinos) espermatozoides e óvulos e sua fecundação em laboratório, depois da fecundação são selecionados os embriões com maiores chances e estes são transferidos para o útero, depois de alguns dias é realizado o exame de sangue para saber ser a mulher está grávida.

Na INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL os espermatozoides são coletados e selecionados, para separar os que apresentam melhores condições de fecundar o óvulo. Os espermatozoides selecionados são implantados dentro do útero para seguirem o caminho e fecundarem o óvulo, o processo de fecundação é natural neste caso.

A técnica de IA (Inseminação Artificial) é indicada para casais no qual os espermatozoides apresentam pouca motilidade ou um número de espermatozoides reduzidos, outra possibilidade é em caso de doação de esperma, escolhidos em bancos de doação devidamente regularizados.