pratica de exercicios e epigentica reprodução humana
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PAIS QUE PRATICAM ATIVIDADE FÍSICA TEM FILHOS MAIS SAUDÁVEIS

Casais que desejam ter filhos podem considerar a importância da prática esportiva, segundo um estudo da The Ohio State University College of Medicine at the Wexner Medical Center, relacionou a saúde metabólica dos filhos a prática de esportes dos pais.

A pesquisa foi realizada com dois grupos de ratos com uma dieta normal e outra com uma dieta rica em gordura, alguns animais eram sedentários e outros se exercitavam livremente, depois os filhotes nascidos dos grupos tiveram uma dieta balanceada.

Os filhos dos pais que praticavam exercícios tiveram melhor saúde metabólica até na vida adulta, mesmo daqueles pais que tinham uma dieta mais rica em gorduras.

A equipe concluiu que a prática de exercícios causou mudanças na expressão genética, que beneficiou os filhos. Outros estudos similares vêm sendo realizados com seres humanos para atestar a eficácia da pesquisa.

tratamento infertlidade idade certa para engravidar
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TEMPO PARA ENGRAVIDAR

Uma das principais dúvidas das pacientes é sobre o impacto da idade para engravidar, por isso segue uma breve explicação sobre o tema.

Aos 30 anos, mulheres saudáveis e férteis têm uma chance de 20% de conceber durante um determinado ciclo. Aos 31 anos, as chances de engravidar começam a cair cerca de 3% ao ano, até os 35 anos, quando o declínio aumenta a velocidade. Aos 40 anos de idade, as chances de uma mulher engravidar são de 5%, em média. Essa relação entre a idade e as chances de engravidar é demonstrada mais adiante no gráfico abaixo. As porcentagens representam a probabilidade de uma mulher engravidar durante seu próximo ciclo, com base em sua idade e o número de meses em que ela esteve tentando engravidar.

Veja a tabela no link:

NÚMEROS DE MESES QUE VEM TENTANDO ENGRAVIDAR
IDADE 3 6 9 12 24 36
25 18% 15% 12% 10% 6% 3%
30 16% 13% 11% 9% 4% 2%
35 12% 9% 7% 6% 2% 1%
40 7% 5% 4% 3% 1% 0,5%

 

Fonte:  Sozou, P. and Hartshorne, M. (2012 October 4). PLoS ONE. “Time to Pregnancy: A Computational Method for Using the Duration of Non-Conception for Predicting Conception.

Bebe mandando beito: foto sobre o valor do tratamento da infertilidade
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Qual os valores para tratamentos para reprodução humana na cidade de Sorocaba, em São Paulo?

A infertilidade é um problema que pode afetar entre 15 e 20% dos casais que desejam ter filhos, é uma condição que atinge tanto homens quanto mulheres, sendo que pesquisas mais recentes indicam um equilíbrio entre o casal, em 40% dos casos são os homens, 40% dos casos são as mulheres e 20% ambos podem ter sintomas de infertilidade.

Uma dúvida muito comum é quanto ao valor do tratamento de infertilidade ou de reprodução humana, porém informar um valor/preço, além de ser proibido pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) é também muito difícil de calcular.

Tratamento da infertilidade: diagnóstico e investigação

A primeira parte do tratamento de reprodução humana consiste no diagnóstico, ou seja, qual a causa da infertilidade, essa fase de investigação é muito importante pois irá determinar quais tratamentos são possíveis ou não.

Outra fator determinante é se o centro responsável pelo atendimento tem as ferramentas necessárias para ajudar o casal, se possui o conhecimento técnico e dispõe de exames avançados capazes de auxiliar no diagnóstico preciso de cada caso clinico.

A Dra. Amanda Volpato Alvarez tem formação internacional em reprodução humana, num dos centros mais importantes dos Estados Unidos e atua na IPGO, uma das clínicas mais importantes de São Paulo, com tratamento de referência para todo o Brasil.

Com relação ao valor do tratamento de reprodução humana é preciso avaliar da seguinte forma, o tratamento precisa ser assertivo, pois cada ciclo de tratamento terá um custo, tanto financeiro quanto psicológico para o casal, portanto um valor baixo, e um resultado não tão pode significar um custo maior, e num prejuízo emocional que precisa ser considerado também.

Quando falamos de saúde e sonhos, precisamos avaliar variáveis muitas vezes intangíveis.

Falando das causas da infertilidade podemos listar as mais recorrentes

Qual a causa da Infertilidade nas mulheres:

  • ENDOMETRIOSE;
  • Alterações tubárias;
  • Mioma uterino (câncer no útero);
  • Alterações no útero;
  • Alteração na ovulação;
  • Mal formação no aparelho reprodutivo;
  • Pólipo uterino;
  • Abortos de repetição;
  • Fatores genéticos

Os tratamentos mais procurados para reprodução humana são (clique no link para ler mais):

VARICOCELE E A INFERTILIDADE tratamento de reprodução humana
DeRedação / InfertilidadeNotícias / 0 comentários

Nos últimos anos muitas pesquisas vem revelando um aumento na infertilidade masculina bem como a queda da produção de espermatozoides, as causas ainda não estão definidas, mas fatores como estresse, ansiedade, má alimentação, tabagismo e alcoolismo tem alguma relação.

A Varicocele por sua vez é uma doença que afeta cerca de 15 a 20% dos homens jovens, sendo que em pacientes que procuram tratamento de reprodução assistida o percentual sobe para 38%.

A doença é caracterizada pela dilatação dos vasos sanguíneos do PLEXO PAMPINIFORME, essa estrutura é o conjunto de vasos, que tem a finalidade de irrigar os testículos e promover seu correto funcionamento, com a presença da VARICOCELE as células responsáveis pela produção de espermatozoides tem suas funções prejudicadas e pode levar a infertilidade.

tratamento da varicocele
tratamento da varicocele

O desenvolvimento da doença é lento e nem sempre apresenta sintomas, os mais comuns é alteração no tamanho dos testículos e em alguns casos os pacientes sentem dores.

PORQUE A VARICOCELE PREJUDICA A FERTILIDADE?

A produção de espermatozoides tem ligação direta com a temperatura, que via de regra deve ser em média 2 graus menor do a do corpo (36°) graus, com a presença da VARICOCELE (Dilatação dos vasos sanguíneos) a temperatura dos testículos aumenta, prejudicando a produção dos gametas masculinos (espermatozoides).

Além disso o aumento da temperatura pode interferir de forma negativa em outros processos celulares, como a produção de radicais livres e de substancias tóxicas para os espermatozoides, reduzindo sua mobilidade e quantidade.

No entanto essas condições são algumas hipóteses, os reais mecanismos ainda não foram elucidados de forma concreta.

QUAL O TRATAMENTO DA VARICOCELE?

O objetivo do tratamento da varicocele é melhorar a função testicular os parâmetros seminais, em 90% dos casos a infertilidade pode ser resolvida. Geralmente o tratamento é cirúrgico, realizado em hospital dia sem a necessidade de internação, o procedimento irá corrigir o fluxo sanguíneo da região testicular, visando eliminar os sintomas.

BASICAMENTE EXISTEM TRÊS TIPOS DE POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO:

  • Cirurgia aberta
  • Laparoscopia
  • Embolização percutânea
O que é a Hidrossalpinge e porque pode prejudicar a fertilidade
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

HIDROSSALPINGE É O ACÚMULO DE LÍQUIDOS NAS TROMPAS, OU EM APENAS UMA.

Geralmente a concentração de líquidos na região pode acontecer por causa de uma infecção, fatores bacterianos e até mesmo uma doença sexualmente transmissível, como clamídia ou sífilis, por exemplo.

As trompas são fundamentais para a fertilidade, pois, é nessa região que acontece a fecundação, alterações nas trompas podem causar infertilidade.

A doença também pode afetar as tubas causando sua obstrução, desta forma o espermatozoide não consegue subir para atingir o óvulo, nem o óvulo é capaz de descer.

DIP_HIDROSSALPINGE

Se mesmo com a obstrução nas tubas ocorre a fecundação, a mesma as vezes não tem capacidade para “empurrar” o embrião para a cavidade uterina, nesses casos pode ocorrer uma gestação ECTÓPIA, ou seja, fora do útero, uma condição grave, já que a gestação é inviável podendo resultar em hemorragias, infecções, danos a estruturas importantes para a paciente e até mesmo risco de vida.

Além desses fatores apresentados temos a presença do LÍQUIDO nas trompas, que pode ser prejudicial para a fecundação, ou ainda provocar a interrupção da gestação.

O TRATAMENTO DA HIDROSSALPINGE

O tratamento irá depender de cada caso, a primeira tentativa é a desobstrução das trompas, em alguns casos se faz necessário remover uma das trompas ou às duas, através de procedimento cirúrgico.

Se a paciente não tiver às duas trompas não poderá mais ter filhos naturalmente e o tratamento indicado será a FIV (Fertilização In Vitro).

Foto de pai na barriga da mãe pensando se é menina ou menino que vai nascer
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COMO É DEFINIDO O SEXO DO BEBÊ?
Muitas pessoas não sabem, mas é o espermatozoide que vai definir se será menina ou menino!
O sexo do bebê é decidido no momento da concepção, assim como outras características. Dos 23 pares cromossômicos um deles irá determinar se o bebê será menina ou menino.
No caso das meninas são necessários dois pares cromossômicos X e X, já os meninos carregam os pares X e Y.
Os óvulos possuem somente um cromossomo X devido às características de sua constituição biológica, já os espermatozoides podem carregar o cromossomo X ou Y, existem essas duas possibilidades no momento da fertilização.
No momento da fertilização quando o espermatozoide e o óvulo juntam seus cromossomos será definido entre outras coisas o sexo do bebê, se o espermatozoide tiver o cromossomo X o bebê será uma menina e se tiver o cromossomo Y será um menino.
Portanto, é o pai que irá determinar se é menina ou menino!

Dra. Amanda Volpato CRM 122.447 – Medicina Reprodutiva – IPGO

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como preservar a fertilidade reprodução humana sao paulo
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

COMO PRESERVAR A FERTILIDADE?

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) a infertilidade é quando um casal tenta engravidar durante 12 meses e não obtêm sucesso. A partir deste momento é indicado procurar ajuda especializada.

Uma questão crucial nos últimos tempos é o adiamento da gestação, cada vez mais os casais e mulheres vem postergando a idade para gerar um filho, diversos são os motivos, falta de parceiro, escolhas profissionais, escolhas acadêmicas, questões financeiras e até mesmo o preparo emocional.

Mesmo que o casal não tenha interesse em engravidar no momento é importante pensar em ações que no futuro facilitem a gestação do casal. Muitas vezes é possível fazer um acompanhamento já com um especialista em reprodução humana, para cuidar melhor da saúde nesse sentido.

As dicas básicas para preservar a fertilidade são:

Não fume ou parede fumar

Pesquisas indicam que o tabagismo pode reduzir a fertilidade em até 43% e muitas vezes o comportamento do fumante pode estar associado a outros hábitos não saudáveis, como sedentarismo, consumo de bebidas alcoólicas, ansiedade etc. Além disso quando a gravidez vai adiante mulheres fumantes podem apresentar mais complicações durante a gestação.

Reduza a ingestão de álcool

Estudos indicam que mesmo o consumo pequeno de álcool pode reduzir as chances de fertilidade em 30%, além de afetar outras partes do organismo.

Não use drogas (Claro que é óbvio, mas é preciso falar).

Primeiramente pensamos em drogas recreativas, mas utilizar esteroides por exemplo também afetam diretamente a fertilidade, e se caso engravidar utilizando algum tipo de droga, a dependência pode afetar o bebe, prejudicando sua saúde e o tornando dependente já no ventre.

Evite o Stress e a Ansiedade

As doenças psicológicas estão entre as maiores causas de problemas de saúde no Mundo, e com a fertilidade não é diferente. Altera a produção hormonal, reduz libido, dificulta o sono, prejudica o coração a lista é grande! É preciso buscar ajuda profissional e controlar a situação, muitas vezes é difícil para o paciente, por isso a ajuda de amigos e familiares é muito importante.

Pratique atividade física!

É indicado atividade física moderada, uma carga exagerada de exercício físico pode ter efeito contrário, como no caso de atletas de elite que não menstruam justamente pela rotina de exercícios físicos.

Alimentação saudável

Uma alimentação restritiva também afeta a fertilidade de forma negativa, é preciso uma alimentação equilibrada, com os nutrientes certos e adequados. A obesidade também é um fator que prejudica a saúde e afeta diretamente a capacidade de reprodução.

Mantenha relações saudáveis

É importante cuidar com doenças como DSTS que além de prejudicar a saúde, reduzem ou extinguem a fertilidade, até mesmo doenças comuns como a clamídia podem resultar em infertilidade na mulher.

Controle do peso

Como explicado anteriormente a obesidade afeta a saúde como um todo e também a fertilidade, altera a produção hormonal, pode ocasionar diabetes, problemas cardíacos, e outras complicações.

Cuidado com determinadas medicações

Muitos medicamentos de uso comum podem interferir na fertilidade, alguns temporariamente outros por um período mais longo, quando o paciente faz uso de medicações de uso continuo, deve se atentar para seus efeitos colaterais de curto e longo prazo.

Idade é muito importante

Quanto mais idade o casal tiver mais difícil será ter filhos, depois dos 30 anos as taxas de fertilidade começam a cair, reduzindo drasticamente a partir dos 35 ou 37 anos, e praticamente extinguindo depois dos 40. Para os homens o tempo é menos prejudicial, mas a produção de espermatozoides e sua qualidade também são afetadas.

Num próximo post iremos falar sobre o congelamento de óvulos que é uma opção viável para muitas mulheres e casais que desejam ter filhos no futuro e desejam garantir a fertilidade.

 

 

Congelamento de óvulos uma alternativa para manter a fertilidade.

É notório que mulheres e casais estão cada vez mais postergando a gestação, os fatores são diversos e muito particulares, segundo pesquisa

 

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como é possivel determinar a reserva ovariana
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COMO É POSSÍVEL determinar a reserva ovariana?

 

Como explicado num outro post a reserva ovariana é quantidade de óvulos em estoque presente nos ovários, esse número ajuda a determinar as possibilidades de sucesso de um tratamento hormonal para estimular a ovulação ou se há chances da mulher engravidar naturalmente.

Os exames mais comuns para determinar a fertilidade da mulher, ou seja, a reserva ovariana, é a dosagem dos hormônios FSH, LH e estrogênio, que são analisados no sangue entre o terceiro e o quinto dia do ciclo menstrual.

Porém existem mais dois novos exames que ajudam a completar a investigação, um é a dosagem de INIBINA-B e o outro do hormônio ANTI-MULLHERIANO.

A INIBINA-B é um hormônio que reflete a atividade folicular, quando estiver abaixo dos níveis normais poderá ser um indicativo de redução da fertilidade, e sugerir técnicas de reprodução assistida.

Já o hormônio ANTI-MULLERIANO dá uma noção do número de óvulos presentes nos ovários, e associado ao exame de ultrassom transvaginal que pelas medidas do ovário avalia o número de folículos existentes, esses folículos abrigam os óvulos e dão uma noção da longevidade reprodutiva da mulher.

Através de um diagnóstico completo e detalhado conseguimos prever com mais clareza quais sãos os tratamentos mais adequados para cada paciente, visando reduzir o número de tentativas e maior assertividade nas escolhas clínicas.

 

 

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O que é a RESERVA OVARIANA E qual sua importância para a reprodução assistida
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

O que é a RESERVA OVARIANA? E qual sua importância para a reprodução assistida?

Segundo dados do IBGE em 2005 22,5% dos bebês tinham mães com idade entre 30 e 39 anos, em 2015 esse percentual subiu para 30,8%, e a tendência é que esse número continue crescendo.

A gravidez após os 30 anos tem vários motivos, como a entrada da mulher no mercado de trabalho, busca por melhores condições profissionais, mais anos de estudos, planejamento familiar, etc.

Diferente dos homens as mulheres nascem com um estoque limitado de óvulos, enquanto eles produzem espermatozoides diariamente.

A mulher nasce com cerca de 1 a 2 milhões de óvulos e irá chegar até a puberdade com 300 a 500 mil unidades, com o passar dos anos o número vai reduzindo, devido a um processo conhecido como atresia (morte celular), a cada ciclo menstrual não aproveitado, cerca de mil óvulos são perdidos.

Esse processo é natural e após os 35 anos de idade o número de óvulos capazes de serem fertilizados diminui consideravelmente. A reserva ovariana é o número de óvulos possíveis de serem fertilizados que estão presentes nos ovários, quando a paciente inicia um tratamento de reprodução assistida é importante determinar a situação dessa reserva.

Saber como está a reserva ovariana da paciente é importante para determinar suas opções de tratamento, se é indicado um tratamento de reprodução assistida, se é possível tentar métodos mais tradicionais de reprodução, e em caso de pacientes que ainda não desejam engravidar, se é possível o congelamento de óvulos para preservar a fertilidade da mulher, e possibilitar uma gestação futuro.

INFERTILIDADE MASCULINA: Causas e tratamentos em são paulo
DeRedação / InfertilidadeNotícias / 0 comentários

A infertilidade masculina

A dificuldade de engravidar não pode ser encarada como um problema exclusivo das mulheres. Na realidade, em 40% dos casos de infertilidade a origem do problema está ligada a infertilidade do homem, outros 40% dos casos está ligado a infertilidade da mulher, e em 20% dos casos ambos os parceiros tem problemas de infertilidade. Por esse motivo é importante que em casos de dificuldade em engravidar, o casal procure ajuda médica e avalie as condições de saúde tanto do homem quanto da mulher.

A infertilidade masculina pode ter uma ou mais causas, sendo necessária a avaliação médica para determina-la e definir o tratamento mais adequado. Em cerca de 40% dos casos, a origem do problema está na varicocele, uma doença que prejudica os vasos testiculares. Entre outros fatores ligados à infertilidade masculina estão aqueles relacionados à baixa produção de espermatozoides, ou sua baixa qualidade, e obstruções e doenças físicas que impedem o fluxo do esperma para fora do pênis.

leia também: dúvidas frequentes sobre infertilidade

As Principais Causas da Infertilidade Masculina

As causas que levam à infertilidade masculina podem estar relacionadas à maus hábitos que tem impacto negativo na produção de espermatozoides, tais como: o uso de algumas drogas como maconha e cocaína; o uso de anabolizantes (testosterona); o hábito do tabagismo; a obesidade; a prática excessiva de exercícios físicos; o estresse; a má nutrição; e até mesmo a poluição.

Outras causas estão ligadas a doenças que interferem na produção do espermatozoide. São exemplos disso, os testículos criptorquídicos (testículos que ficam fora da bolsa testicular); alterações genéticas; a varicocele; e disfunções hormonais.

Além das causas já citadas, a infertilidade masculina pode ainda ter origem em outros problemas como: a presença de DST’s como a clamídia, a ureaplasma, a tricomoníase e a neisseria; a redução do número de espermatozoides por questões naturais de idade; a realização de vasectomia; a formação de espermatozoides anormais; a ausência de espermatozoides (azoospermia); entre outros.

Diagnóstico da infertilidade masculina

Dentre os exames realizados para a avaliação do potencial reprodutivo do homem, existem dois principais, o espermograma e o exame físico da bolsa testicular.

Através do espermograma é feita uma avaliação geral do sêmen analisando suas condições macroscópicas e microscópicas. Na análise macroscópica são avaliadas características como coloração, viscosidade, odor, volume e PH do sêmen. Enquanto isso, na análise microscópica são analisadas a morfologia, motilidade e a concentração dos espermatozoides. Há casos em que o espermograma revela a ausência de espermatozoides, problema conhecido como azoospermia.

Já no exame físico da bolsa testicular são avaliadas as condições dos testículos que podem influir na produção de espermatozoides como problemas no interior dos testículos, alterações de temperatura no local e outros problemas relacionados a bolsa testicular, como o mau posicionamento dos testículos e a varicocele.

leia também: mitos e verdades sobre infertilidade

Tratamento para infertilidade em São Paulo

Depois de realizado o diagnóstico, o médico especialista em reprodução humana irá determinar qual a melhor forma de tratamento, dependendo do caso podendo ou não reverter a dificuldade que impossibilita a fertilidade.

Quando os tratamentos realizados não têm efeito no aumento da fertilidade do homem, é possível utilizar outras técnicas que podem ajudar o casal a conseguir a gravidez, tais como a inseminação artificial, a fertilização in vitro e a injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI). Todas essas técnicas podem ser realizadas em São Paulo na Clínica de Reprodução Humana Dr. Amanda Volpato.

Na inseminação artificial o homem faz a coleta do esperma em laboratório por meio da masturbação e o material é preparado para ser aplicado em outro momento diretamente no útero.

Já na fertilização in vitro (FIV), os espermatozoides são colhidos da mesma forma, porém a fecundação é feita em laboratório, e os embriões formados são posteriormente transferidos ao útero. Recomenda-se a fertilização in vitro quando o homem apresenta uma alteração importante no sêmen, tais quais diminuição na quantidade, motilidade ou morfologia.

A injeção intracitoplasmática de espermatozoide é uma variação da FIV em que um espermatozoide selecionado previamente é injetado diretamente no citoplasma do óvulo, aumentando a possibilidade de fecundação.