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A infertilidade em homens que realizaram cirurgia de planejamento familiar (vasectomia) é um problema bastante freqüente, pois as circunstâncias de todos podem mudar, levando a uma reconsideração de situações anteriormente consideradas irreversíveis. A reprodução humana é uma área especializada da medicina que compartilha o conhecimento da ginecologia e da biologia reprodutiva. Desenvolveu técnicas para identificar e tratar casos de esterilidade por vezes complexos e tem recursos suficientes para ajudar pacientes que desejam ter um filho após terem sido submetidos a vasectomia.

Os procedimentos terapêuticos atuais são:

  • Fertilização In Vitro (IVF) com injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI); o esperma é recuperado de um testículo, epidídimo ou ducto deferente.
  • Reparo microcirúrgico do ducto seminal (vasovasostomia).

Os fatores que determinam a escolha do procedimento terapêutico são, antes de mais nada, a idade da mulher (acima de 35 anos) e a probabilidade de mais de uma gravidez no futuro.

No caso em que a mulher tem mais de 35 anos, e / ou o casal não quer ter outro filho depois de ter tido o primeiro, o tratamento recomendado é a recuperação cirúrgica de espermatozóides em conjunto com o IVF-ICSI.

Com esta alternativa, o tempo entre a realização do tratamento e a possível gravidez resultante é bastante curto e, quando não se deseja outra gravidez, não é necessário que o casal tome precauções contraceptivas.

Se a repermeabilidade dos ductos espermáticos é necessária para provocar uma gravidez espontânea, então o tratamento apropriado é um reparo microcirúrgico dos ductos deferentes. Quando o resultado da operação é satisfatório e há espermatozóides quando ocorre a ejaculação e ocorre uma gestação espontânea, o casal deve tomar precauções contraceptivas se não quiser ter mais filhos.

Além disso, com essa técnica, o tempo necessário para ver os resultados é mais longo e, portanto, não é aconselhável para mulheres com mais de 35 anos.

No caso em que, após uma vasovasostomia, a gravidez não ocorre devido à ausência ou à quantidade insuficiente de espermatozóides ou à falta deles, podem ser consideradas as técnicas de reprodução assistida (FIV-ICSI).

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Esterilidade causada por ligadura tubária

Não é incomum que uma mulher que passou por laqueadura queira engravidar novamente alguns anos depois. Há muitas razões (pessoal, familiar, relacionamento …) para querer ter outro filho, pois as circunstâncias variam com o tempo, e uma decisão que antes parecia definitiva agora tem que ser reconsiderada.

A técnica de ligadura tubária envolve o bloqueio cirúrgico do espermatozóide de alcançar a ampola da tuba uterina e, com ele, a fertilização do óvulo que ocorre naturalmente nessa área. Normalmente, um segmento do tubo é amarrado com uma ligadura absorvível e removido. Como resultado deste procedimento, as extremidades cortadas do tubo separam-se, aumentando assim a eficácia contraceptiva da técnica. A desvantagem do tratamento surge quando a função original dos tubos tem que ser restaurada.

Mesmo que atingir a repermeabilidade seja tecnicamente possível, o procedimento envolve várias desvantagens: a distância entre os segmentos recortados e a adesão, entre outros. Mesmo uma técnica cirúrgica perfeita não pode garantir a eficácia do reparo, pois depende de muitos fatores (tanto a permeabilidade quanto a motilidade do tubo precisam ser restauradas). No entanto, em alguns casos, esta técnica é especialmente recomendada; por exemplo, quando mulheres muito jovens consideram mais de uma gravidez no futuro.

Atualmente, as mulheres que se submeteram à laqueadura frequentemente optam pela FIV, pois permite que o paciente engravide mais cedo, sem ter que esperar pelos resultados de um procedimento cirúrgico. No entanto, a idade da mulher é um fator decisivo para o sucesso deste tratamento, pois as chances de uma gravidez diminuem com a idade. Portanto, uma vez tomada a decisão, não é prudente atrasá-la.

RESERVA OVARIANA tratamento reprodução humana sao paulo
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RESERVA OVARIANA

👉 Após os 35 anos, os ovários tendem a responder menos aos estímulos hormonais, resultando em dificuldade para a gravidez.

O número de mulheres que deixam a gravidez para depois dos 30, vem aumentando ano após ano, os motivos são variados, como carreira, falta de parceiro, estabilidade financeira ou emocional.

✔️ A RESERVA OVARIANA é mensurada pela dosagem sanguínea de três hormônios no terceiro dia do ciclo menstrual: FSH, LH, estradiol e pela ultrassonografia.

Recentemente novos marcadores tem contribuído com essa avaliação como a INIBINA-B e o HORMÔNIO ANTIMULLERIANO.

O HORMÔNIO ANTIMULLERIANO é produzido por células do ovário, e dá uma ideia da quantidade de óvulos existentes nos ovários.

Dra. Amanda Volpato CRM 122.447 – Medicina Reprodutiva – IPGO

👉📲 Entre em contato pelo whats: 11 94821-6406

👉📲 Agende seu horário: (11) 3885-4333

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A ANSIEDADE E ESTRESSE INFLUENCIAM NO TRATAMENTO DA INFERTILIDADE
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A ANSIEDADE E ESTRESSE INFLUENCIAM NO TRATAMENTO DA INFERTILIDADE?

Muitos casais se questionam qual é o melhor momento de engravidar? Relatando os fatores psicológicos como ansiedade e stress determinantes para postergar o início de um tratamento de reprodução assistida.

De fato, não existem pesquisas que comprovam a influência direta da ansiedade no tratamento de infertilidade por exemplo.

Particularmente entendo que se o foco do estresse for o trabalho ou outra situação, fora a gestação, pode ser até melhor, pois tira um pouco a carga psicológica do tratamento.

Na clínica temos profissionais habilitados para ajudar neste processo, visando trabalhar a ansiedade do casal, para que todas as etapas necessárias sejam mais tranquilas.

 

Dra. Amanda Volpato CRM 122.447 – Medicina Reprodutiva – IPGO

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O TRATAMENTO DE REPRODUÇÃO HUMANA É MAIS SIMPLES DO QUE PARECE sao paulo
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesInfertilidadeNotícias / 0 comentários

O TRATAMENTO DE REPRODUÇÃO HUMANA É MAIS SIMPLES DO QUE PARECE

Existe uma preocupação exagerada sobre o tratamento de reprodução humana, como se fosse algo difícil de enfrentar, como se tivessem muitas etapas pela frente etc.

Porém um acompanhamento especializado de reprodução humana torna tudo mais fácil na verdade.

Não são todos os casos que exigem várias tentativas, e existem muitas possibilidades de tratamentos, menos ou mais invasivos.

Só depois de realizar os primeiros exames, é que podemos saber maiores detalhes e ajudar o casal no trajeto da gestação e da realização do sonho de gerar um filho(a), ou filhos!

 

Dra. Amanda Volpato CRM 122.447 – Medicina Reprodutiva – IPGO

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RECEPTORA DE ÓVULOS, SAIBA MAIS SOBRE OVODOAÇÃO facebook

RECEPTORA DE ÓVULOS, SAIBA MAIS SOBRE OVODOAÇÃO

⚕️A cada dia a medicina tem progredido ainda mais para ajudar no tratamento da infertilidade.

🤰A OVODOAÇÃO é uma alternativa para pacientes que não tem condições de gerar filho com os próprios óvulos, isso pode acontecer por diversos motivos, como a presença de endometriose, idade avançada, menopausa precoce, tratamentos contra o câncer, doenças genéticas, falhas repetidas de fertilização in vitro entre outras.

🤔As pacientes têm muitas dúvidas sobre este procedimento, um deles é se o filho irá se parecer com o casal, e por isso os óvulos escolhidos são de pacientes com características físicas similares da mãe, como altura, peso, cor dos olhos, cabelos, etc.

🔬Uma pesquisa realizada com gestantes de óvulos doados, comprovou que a receptora consegue alterar a genética do óvulo durante a gestação, devido a EPIGNÉTICA (além da genética).

✔️Essa descoberta prova o que já era percebido no consultório, que existe um intercâmbio entre gestante e embrião, que geram muitas coincidências de características físicas.

👪Durante a gestação a mãe transmite muito mais do que nutrientes, oxigênio e alterações genéticas.

❤️O amor, gratidão, felicidade, carinho são passados e sentidos pelo bebe que está dentro da mãe, tudo isso vai muito além do que a ciência pode explicar e tem ajudado muitas mulheres a realizarem seu sonho de ser mãe.

NEM SEMPRE É DIFICIL! – Tratamento de reprodução HUMANA EM SÃO PAULO
DeHumberto Mingoranze / Dúvidas FrequentesNotícias / 0 comentários

 

😁NEM SEMPRE É DIFICIL!😁

 

O caminho de realizar o sonho de ser mãe e pai nem sempre é difícil e mesmo com dificuldades no final a emoção é ainda maior.

Julia a Augusto vieram até a mim por indicação de uma irmã dela.

 

Julia sempre teve o sonho de ser mãe e formar uma 👪família, até que conheceu Augusto, 💕casaram e decidiram esperar um pouco para engravidar.⏰

 

⌛ Depois de 4 anos juntos começaram a tentar e após algum tempo, viram que não estavam conseguindo, que algo não estava certo. Por isso marcaram a consulta comigo.

 

 

✔️A primeira etapa foi realizar os exames que permitiram formar o diagnóstico.

 

✔️Com os resultados em mãos expliquei com muita calma para Júlia e Augusto que o motivo era a baixa quantidade de espermatozoides, e que o melhor caminho seria realizar a FIV – Fertilização In Vitro.

 

 

😍Foi um momento muito bonito, porque senti nos olhos do casal o carinho, a união entre eles, a compreensão, nessas horas percebemos a maturidade emocional das pessoas e como elas se superam…em nenhum momento Augusto se mostrou frustrado, ou algo similar, e isso deu muita força para Júlia também.

 

 

Iniciamos o tratamento e ambos seguiram todas as recomendações, mais tarde Júlia viria me confessar que sentiu muito medo, mas a esperança e o sonho eram muito maiores.

 

 

No dia da transferência tínhamos 3 embriões e Júlia diz algo como: “Dra, você já deve estar acostumada com isso né?”… E minha resposta foi: “Na verdade, não, toda vez é diferente, é muito especial estar aqui, é único para mim também…”, os olhares se cruzam, as mãos se apertam e iniciamos um novo sonho…😍

 

 

No dia de pegar o resultado da gravidez, veio o Augusto, ele disse que tinha medo de ser negativo, que queria ver antes, para se preparar caso fosse negativo, seu olhar dizia tudo, não precisei perguntar mais nada…

 

 

Quando ele abre…felizmente positivo! Liga imediatamente para Júlia, muita emoção, comemoração, choro, alegria, tudo junto…como disse: É ÚNICO! SEMPRE É ÚNICO!😍😍😍

criopreservação reproducao humana sao paulo
DeHumberto Mingoranze / CuriosidadesInfertilidadeNotícias / 1 comentário

⌛ÀS VEZES É PRECISO ESPERAR…

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O congelamento de óvulos é uma alternativa para mulheres que desejam ou precisam postergar o sonho de ser mãe.
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A carreira, a falta de um parceiro ideal para formar uma família, um problema de saúde são alguns dos motivos.
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🤔Uma dúvida comum é por quanto tempo é possível manter os óvulos congelados?🤔
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Sabemos que cerca de 90% dos óvulos sobrevivem ao descongelamento e 75% serão fertilizados com sucesso.
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Com segurança os óvulos podem ficar congelados por mais de 10 anos.
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O ideal é que os óvulos sejam congelados até os 35 anos.
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Mulheres mais velhas também podem congelar os óvulos, mas nestes casos é indicado congelar um número maior, para aumentar as chances de uma gravidez no futuro.
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Dra. Amanda Volpato CRM 122.447 – Medicina Reprodutiva – IPGO
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DeHumberto Mingoranze / InfertilidadeNotícias / 0 comentários

Vencendo a endometriose

Vencer essa é a palavra!

Diariamente atendo casais que estão vencendo, seus medos, suas limitações, angustias, se tornando pessoas melhores e aprofundando suas relações…

A endometriose é a maior causa de infertilidade, atinge mais de 6 milhões de mulheres no Brasil.

Um dos principais problemas é o diagnóstico tardio, que geralmente acontece quando a mulher está tentando engravidar.

É um mito que a endometriose não tem cura, o que acontece é que não é realizado o tratamento adequado, com profissionais experientes e a demora do diagnóstico acentua o problema.

Recentemente atendi um casal cuja a esposa já havia realizado a cirurgia para tratar e endometriose e corrigir uma alteração importante na anatomia dos órgãos reprodutivos, mas as trompas dificilmente voltam a normalidade nesses casos, o que poderia causar uma gravidez tubária.

Portanto optamos pela FERTILIZAÇÃO IN VITRO e o resultado foi satisfatório, já no primeiro ciclo o resultado foi positivo.

sentimentos envolvidos na busca do sonho.

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DeHumberto Mingoranze / InfertilidadeNotícias / 0 comentários

FALHA NA IMPLANTAÇÃO EMBRIONÁRIA é uma preocupação recorrente das pacientes. O tratamento de FIV (Fertilização In Vitro) apresenta resultados excelentes até mesmo se comparado a gestação natural, com o dobro de chance de eficácia.

Não existe uma causa específica para a FALHA DA IMPLANTAÇÃO, no entanto, seguimos um protocolo de atendimento, para reduzir ao máximo as possibilidades.

A primeira barreira é quanto a qualidade dos gametas (óvulos e espermatozoides), que são selecionados através de exames especiais, depois é realizado a fertilização in vitro, e escolhidos os embriões com melhores chances.

O endométrio é onde irá ocorrer a implantação do embrião, e também precisa estar em condições ideais para permitir a fecundação.

O próprio sistema imunológico pode prejudicar este processo, bem como a presença de bactérias e outros organismos, alguns podem ser identificados por exames, mas outros não.

A expressão gênica também é um item importante, ou seja, o estudo de como se comportam os genes que podem facilitar ou dificultar a implantação, com exames é possível determinar alguns achados e prever determinadas situações.

Mesmo após uma falha de implantação salientamos que não é uma condição definitiva, outras tentativas podem ser feitas, e pesquisas indicam que após duas, ou três tentativas as chances de engravidar também aumentam.

O mais importante é a união do casal, conversar, dialogar e aceitar que é um momento e que tudo vai passar depois, e o sonho será realizado.

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